Rio de Janeiro,

 

 
 
INFORMAÇÃO DOS DADOS PARA ELABORAÇÃO DA COTAÇÃO :

 

Razão Social:

CNPJ:

(00.000.000/0000-00)

Ramo de Atividade:

Cidade:

Bairro:

CEP :

00.000-000

   

   
DADOS DE CONTATO :

 

E-mail :

(*) Campo obrigatório

Telefone comercial com DDD :

 

Celular com DDD e operadora :

 

Nextel ID :

Responsável:

Cargo:

 

 

PERFIL DA EMPRESA E DADOS DO SEGURO DESEJADO :

 

Quem será Segurado:

Somente Alunos

Alunos + Professores e Funcionários

 

Numero total de participantes do seguro:

 

Capital segurado desejado:

  R$ 3.000,00 R$ 5.000,00 R$ 10.000,00 R$ 15.000,00
  R$ 20.000,00 R$ 30.000,00 R$ 40.000,00 R$ 50.000,00

 

Coberturas desejadas:

  Morte Acidental Inv. Permanente Total/ Parcial por acidente
  Assistência ao aluno 24 horas Despesas Médico Hospitalares e Odontológicas

 

 

 

OBSERVAÇÕES :

 

Mensagem:

 

 

CLIQUE NO BOTÃO ABAIXO PARA FINALIZAR.

 

 

 

 

© Copyright 2015 - topsolutionsrj - Todos os direitos reservados - Produzido por Fábrica de Sites NetArts